大环内酯类市场：红霉素地位不减 半合成品种竞争拥挤

　　二、大环内酯类抗生素市场分析

　　1、国内市场概况

　　在我国，感染性疾病是目前临床上最为常见的一类疾病，也是引起患者死亡的最常见原因之一。在所有供临床使用的药物中，抗感染药物是数量最大、种类最多、发展最快的药物。

　　2002～2006年全国十六大城市样本医院购药数据显示，医院用药市场依然保持快速增长，年复合增长率高达20.4%，虽然2006年12.6%的年增长率已不如2004年27.5%的增长率，但随着人口老龄化的逼近，短期内国内医院用药市场仍将保持较快速增长。在整个医院市场增长的大潮下，抗感染药物作为主力军当然不甘示弱。

　　抗感染药物虽然分为抗菌药物、抗病毒药物、抗寄生虫药物及疫苗等多个次级小类，但抗菌药物在其中占据绝大部分份额。2002～2006年样本医院购药金额分析显示，抗菌药物购药金额在抗感染药物中占比高达90%。与整个抗感染药物大类一样，抗菌药物市场呈现逐年递增态势，但在政府管理部门连续出台药品降价政策以及加强抗菌药物使用和处方管理等因素的影响下，其增速有明显下降，尤其是2006年年增长率仅有4.6%，其在抗感染药物中的比重跌至90%以下，2002～2006年间的年复合增长率为16.5%，略低于抗感染药增速。综合需求和政策等因素，预计此类药物在未来几年将呈相对低速增长态势。根据2006年样本医院抗菌药物购药金额测算，当前全国抗菌药物市场总额约为264.8亿元，相对而言抗菌药物市场仍然是一块相当诱人的“大蛋糕”。

　　从样本医院抗菌药物购药金额的构成来看，以头孢菌素类抗生素为主导的β-内酰胺类药物依然是该市场的主力军，占据近70%的份额。大环内酯类抗生素的市场虽然无法与主导市场的β-内酰胺类相匹敌，但其在“非主导”类抗菌药物中却是佼佼者。在2006年样本医院抗菌药物购药金额构成中，头孢菌素类占50.14%，位居第一；喹诺酮类占15.05%，青霉素类占12.39%，分别列第二、第三位；其他内酰胺类占5.51%，而大环内酯类紧随其后，占5.17%的份额。也就是说，当前大环内酯类的全国医院市场总额在14亿元左右，这对于一个只有约16个品种的类别来说已经相当不错。

　　但是，从趋势上来说，2002～2006年间，样本医院大环内酯类抗生素的购药金额在2004年达到一个“峰值”之后，于2005年开始回落，2006年降至3.04亿元，较上年下降8.74%；本类药物在抗细菌药物中的比重逐年走低，由2002年的7.32%，降至2006年的5.17%（见图1）。究其原因，这一方面可能是受到国家有关调控措施的影响，另一方面也可能是由于本类药物耐药性的限制以及受到新型抗细菌药上市竞争等因素的影响。