（2）阿奇霉素
阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素中的重要品种，由普利瓦医药公司（Pliva）首先开发。本品与红霉素相比，对酸的稳定性超过胃酸pH的300倍；比红霉素具有更广泛的抗菌谱，对流感嗜血杆菌、β-内酰胺酶产生菌具有很强的抑制作用，对一些难控制的病原体比红霉素作用强2～4倍。与其他红霉素衍生物不同，本品对一些难对付的细菌均有杀菌作用，还可以治疗艾滋病患者的分支杆菌感染。本品半衰期长，一日用药1次，组织浓度高。本品还具有较长的抗生素后效应，其抗生素后效应可达2.3～4.7小时，优于β-内酰胺类抗生素。
基于各项优秀的抗菌特性，本品已成为畅销全球的抗菌药物。1998～2005年，
辉瑞公司（Pfizer）的希美舒（Zithromax，及后来开发的缓释制剂Zmax）已连续8年进入全球畅销药前50强。2005年，希美舒的全球销售额高达20.25亿美元，居抗感染药物之首。由于希美舒的专利已于2005年10月期满，2006年在非专利药的冲击下，其销售额猛降68.5%，非专利药厂商对本品市场的追逐热情之高由此可见一斑。
在我国，阿奇霉素也是受到众多厂商仿制的产品，早在1998年就有国内企业绕开本品的行政保护，获得了本品的生产批文。2002年3月1日，阿奇霉素二水合物的口服混悬剂和胶囊剂的行政保护均期满。国家食品药品监督管理局(SFDA)的数据显示，截至2006年12月，国内获得过本品原料药和（或）制剂生产批文的生产厂家多达270家。
目前，本品是国内大环内酯类抗生素市场上的主导产品，占居了该市场一半以上的份额（见表1）。由于受到政策性降价及新型抗菌药竞争等因素影响，本品在样本医院的购药金额及其在大环内酯类中的市场份额于2004年后出现了小幅下滑，金额由2004年的2.16亿元降至2006年的1.9亿元，份额由64.41%下降至62.46%。2004年5月《国家发展改革委关于降低24种抗感染类药品零售价格的通知》中，本品各个规格的片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂和注射剂都在降价之列，以250mg*6片规格的片剂为例，最高零售价格为38.0元/盒（瓶），同样规格的
辉瑞公司和克罗地亚普利瓦公司单独定价产品最高零售价格均为89.6元/盒（瓶）。2005年9月《国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》中，本品各个剂型和规格的产品又在降价之列，其中250mg*6片规格的片剂每盒（瓶）降至21.0元，同样规格的
辉瑞公司和克罗地亚普利瓦公司单独定价产品均降至80.6元。由此可见，本品的市场下降与大幅降价有直接关系。但鉴于本品的独特临床地位，在短期内其地位似乎还难以撼动。经测算，本品当前的全国医院市场总额约在9亿元左右。
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