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实录:中国发展高层论坛2008年会(23日下午)


 
[陈竺]:除此之外,现在中央政府也在支持城乡居民的保险体系,当然对于城镇职工,政府也有补贴。还有就是对于特别困难的群体,有医疗救助。同时,对于供方也是有投入的,主要的投入是向公共卫生和基层医疗机构。但是,我认为,在考虑这个问题的时候,不能简单地把它看成是一个市场机制里面的供需,因为毕竟这是公益性的事业。现在强调公益性是最为重要的。而且,对于保障体系的支持,某种意义上来说,它也是对服务提供体系的支持。但是关键现在看来,我们在比较低的保障制度下,如果政府不控制医疗费用的增长,这个保障体系是很难以为继的。政府要能够掌控服务体系,政府就必须支持这个服务体系,你不支持它,就无法掌控它。  [15:34]
 
[陈竺]:现在一个是区域卫生规划,一个是准入,一个是质量监管。这几个方面是非常重要的。当然教育、培训都是非常根本的问题。我现在很难说出一个明确的百分比是支持多少。但是实际上,你可以理解,对于供方的支持,实际上服务会到需方去,而对于需方保障体系的支持,实际上又能够为医疗服务体系提供必要的资金来源,这两者之间是流动的。  [15:35]
 
[陈竺]:关于社会资金的问题,实际上我们现在大的政策是欢迎和鼓励的。而且,我认为在医改当中有一个非常重要的原则需要告诉大家,就是公平性和效率的统一。不是市场化,而是可以借助于市场机制。我现在讲的都是基本医疗卫生服务。如果要提到所谓特需服务,比如说做视力矫正、做美容,这些肯定不属于基本医疗卫生服务,这些就要走商业保险的机制,中国的商业保险,前两年的统计数字只有300多亿,实在太少,这里面发展的空间非常之大。  [15:35]
 
[古利亚]:格林伯格主席谈到了全民医保的问题。我想澄清的是,我并不认为想得到全民医保的人要排除民营的成份。我们认为全民医保是任何政府有权或者说是有这个义务实现的,尤其是帮助那些最受伤害的人。但是实现方式有很多。可以通过直接的加强医疗机构基础设施的建设、投入。因为我们并不是白手起家,这个制度并不是从零开始。它已经在那里了,我们已经在这些系统当中投入了数以亿万计的美元了。但是私营部门,就像科恩先生所说的那样,他们是要竞争的,因为如果只有一家垄断的话,就不可能有什么好坏之分了。  [15:37]
 
[古利亚]:它就有可能形成效率低下。在市场上,如果你不给予激励措施的话,医疗机构就不可能有更好的表现。在这样的案例当中,我们认为最大的挑战就是不管通货膨胀有多少,不管GDP有多少,有可能出现滞胀,有可能出现经济放缓,医疗商品的价格可以是各种各样的。这是因为这个系统一直都是在跟着自己的尾巴走,我们总是想找到最好的治疗方法,因为这是我们的义务,因为你会遇到一个问题,每个人都想得到最好的医疗救助,比如说他们想进行神经的检查或者说进行扫描等等。  [15:39]

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[发布时间:2008-3-24 8:52:09 来源:人民网]
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